經典皮膚科診所附設美容醫學

因應新型冠狀病毒(武漢肺炎)疫情，為避免就診患者發生交互感染，即日起請所有就診患者配合就診流程，進入診所前，請所有人佩戴外科口罩，非必要(非兒童、行動不便、老年患者等)之陪同者請勿進入診所，掛號時會詢問相關病史，並進行酒精消毒，非醫療檢查需求，請儘量勿露出口鼻。

經典皮膚科感謝您的配合，不便之處敬請見諒。

1. 1. 皮蛇很可怕，長一圈會死翹翹？
   
   非也非也。皮蛇不可怕，除非是特殊情況，不然即使沒有用藥，皮蛇可以自己好的。帶狀疱疹是在長過水痘以後，因為身體抵抗力下降，使原本乖乖潛伏在神經中的水痘病毒再次出山作怪，但是抵抗力恢復起來時，水痘病毒就又回到神經中去待著，帶狀疱疹就好起來了，平均自皮疹產生到皮疹癒合，不靠藥物的話，要花兩到三周。因為水痘病毒是沿神經跑出來到肌肉層、皮膚層，而身體的皮神經是左右分開的，所以帶狀疱疹長在左邊，就只發左半邊，不會跑到右半邊 (有時會稍微犯規越過中線)，長右邊的就是右邊，長一圈的少之又少，屬於稀有狀況。嚴重的帶狀疱疹通常都發生在免疫力特別差的人身上，可能是同側不只一條神經的管區一起發病，或是在原區域外，出現全身各處散散水痘狀的水泡，只要早期用藥，大多數也都可以控制，長皮蛇不是世界末日，但是長皮蛇代表最近身體是亮紅燈的。
   
   2. 皮蛇是蛇繞在身上，因為有眼睛，所以冒出來的疹子是雙雙對對的？
   
   非也非也。水痘病毒沿著神經冒出來，而神經管區長甚麼形狀，它就可以沿著長，而身體從頭到腳的神經都可能發生帶狀疱疹，所以當然有長臉上的、長臀部的。它的影響範圍與數量和病人的抵抗力好壞有關，所以老年人長，可能發成一大片，水泡密密麻麻；年輕人長，可能才寥寥幾顆泡泡，哪裡一定雙雙對對的呢？還有人信誓旦旦地指著疹子說哪裡是蛇的頭、蛇的尾，沒有一條蛇繞在身上好嗎？它可以有很多樣貌的。
   
   3. 皮蛇一定要斬蛇或畫蛇才會好？
   
   非也非也。方才說過，連不用藥都可以好啦，只是比較難受、比較慢好。斬蛇畫蛇等民間療法，等於聊以安慰，不具實效。這些年來見過各種各樣的符咒，沒有刺激到傷口也就算了，最糟的是把水泡或傷口畫到爛掉，引起感染，結果三個禮拜該癒合的東西，弄到兩個月還無法收口，真的沒有蛇好給人斬頭斬尾剁三段，看醫生好得比較快啦。
   
   4. 皮蛇一定要打針才會快點好？

還記得什麼是帶狀疱疹 ( 皮蛇 ) 嗎 ?

美國已於2006年通過由默克藥廠製造的活性帶狀疱疹疫苗（ZOSTAVAX），讓成年人得以施打、並預防帶狀疱疹的產生。我國衛生福利部也通過50-79歲可施打此種疫苗。

過敏可以是局部性或全身性的，每個人或多或少會遇到這個煩惱。局部過敏大多來自環境過敏原，例如蚊蟲叮咬、貼藥膏不合、保養品化妝品不合...等等。全身性過敏則有更多的引發原因，例如食物、藥物、病毒細菌、灰塵...等等，甚至局部過敏處理不當，也能引起全身性過敏。

過敏一定能找出原因嗎？很遺憾，並不是那麼容易的。難道驗血檢查不行嗎？殘念，科學是有極限的。目前過敏原抽血檢測大約可驗幾十項過敏原，但是世間又何止這幾十樣過敏原呢？再者，檢查的準度並不是很高，只有參考價值，卻不代表上面驗到陽性反應的就是過敏的元凶，驗到陰性反應的就一定不是嫌犯。所以重要的是將過敏控制到能不影響生活品質，而非鑽牛角尖在推敲過敏原是誰這件事。

嘴角潰瘍其實絕不只蜘蛛尿尿或臭嘴角兩種可能。(先釐清一下，蜘蛛 (台語應該要說喇牙) 沒有來尿尿好嗎？那是對單純皰疹的俗稱。嘴角也不臭，那是對口角炎的俗稱。)

常見的口角潰瘍原因，一類是感染，例如單純皰疹病毒或念珠菌；一類是刺激而發炎，例如口水、嚼檳榔、假牙或牙套材質不合；一類是免疫力差，例如口角炎、某些自體免疫性疾病；一類是藥物過敏。由於使用的藥物會有差異，所以沒有針對口角潰瘍的單一萬靈仙丹，應該要讓醫師分析病因再用藥，才不會延誤病情。但是仍然有照顧上的通則，會讓痛痛快點飛走喔！

第一件事是保持患部的乾淨。食物殘渣容易滋生細菌，好好擦嘴巴與刷牙。擦藥或擦凡士林之類外用用品時，為了避免傷口感染，或使傷口上的菌掉進了藥膏、用品的裡面，最好用棉花棒挖取再塗，塗完就丟，下次拿新的一支棉花棒再挖，以保持乾淨。

第二件事是減少患部的刺激。絕對不可以拿酒精、優碘、雙氧水對著潰瘍拼命塗，奇痛無比不說，甚至可能引發第二波發炎，影響傷口癒合。用舌頭舔也很糟，因為口水本身就已經是有刺激性的了。吃到重口味食物或某些水果也會造成傷口劇痛，一定非吃不可的話，把食物水果切成小塊後，塞進嘴裡吃，不要碰觸傷口。加入薄荷成分的牙膏，沾在傷口上會更痛，最好暫時選沒有清涼感覺的牙膏來刷牙，例如兒童牙膏或特殊廠牌。亂用護唇膏也不保險，因為許多護唇膏加了薄荷之類的香料強調清涼感，或是本身含有口味或色素，成分複雜，如果傷口太乾，拉扯疼痛，倒是可以用凡士林來保護，成分單純，可以補擦，便宜又好用，也能減緩疼痛。如果傷口已經結痂，不可以提早摳掉痂皮，這樣又會形成新傷口的。

第三件事是提升免疫力。糖尿病患或自體免疫疾病患者，在病情控制不良時，更會發生口角潰瘍或各種感染。睡眠障礙、水分攝取不夠、日夜顛倒、酒辣吃多，抵抗力下降，都會使口角炎及單純皰疹來報到。所以身體強壯，嘴也少破啦，難道狂吞維他命B群就足夠了嗎？

絕大多數口角潰瘍要等一周左右去癒合，不過感染性的口角潰瘍如果能及早釐清病菌種類，加以抑菌或抗菌的藥物，也許能縮短癒合時間，所以不要再呷好道相報地亂拿成藥去塗，直接問醫生比較快，例如口唇單純皰疹，在發生後三天內使用口服藥，效果很好，而光靠外用藥卻不夠有效，凡事對症下藥總是事半功倍的，而喇牙真的沒有半夜爬到你的臉上尿尿。

胯下癢、胯下癢，來擦 X X 膚就好了嗎？市面上許多強調這也能擦、那也能擦的藥膏，通常是亂槍打鳥類複方藥膏，裡面加了多種成分，甚麼都來上一點，但是相對的對甚麼情況療效也就只有那麼一點。對症下藥，才能快又有效地解決問題。

胯下是很脆弱的嬌嫩皮膚，偏偏又是容易悶住的區域，還常因腿部動作發生摩擦，所以問題很多。胯下癢的原因大概可分成感染 (像股癬、念珠菌感染、疥瘡、陰蝨)、濕疹 (如對磨性溼疹、苔蘚化濕疹)、藥物過敏。病因不同，所用的藥物便南轅北轍。可是當難受的事發生在害羞的位置，很多人寧可選擇苦忍、亂擦藥、亂擦小護士或有的沒的，就是不願意看診。對皮膚科來說，許多事形容十句，不如看上一眼，一切都是眼見為憑的，只要幾秒鐘給皮膚科醫師驚鴻一瞥，便足以獲得結論，所以朋友們，醫生沒長透視眼，脫褲子吧！本診所有男醫師與女醫師，很方便的。想告別該邊痛苦，借看幾秒鐘就夠了。

無論今天是哪個原因引發胯下癢，照顧上仍有著幾樣通則：

最重要的一件事，是通風透氣四個字。悶熱便百菌叢生，汗水也可引發刺激。但是說來簡單，一提起就被病人賞白眼："怎麼可能做得到？" 台灣濕熱，夏天誰能不流汗？工作或上課需要，有規定服裝，哪能穿著短褲？難題很多。其實之中還是有我們能多留意的事，有做總比不做好。例如閒暇就盡量穿寬鬆裙裝或短褲，避免緊身褲、牛仔褲。選穿到大腿高度的絲襪，不要選褲襪。沒事不要穿調整型內衣或褲腳邊加蕾絲的小褲褲。去運動時，多帶一件替換用的衣褲，在流汗後馬上換穿。一定要穿牛仔褲的時候，先在該邊灑上痱子粉 (不是痱子膏喔，痱子膏的刺激度比較大)。不要久坐加翹腳，使該邊長時間悶住。控制體重，胖的人大腿摩擦更大，也更為怕熱。女生的好朋友生理期報到時，多多更換衛生棉。內褲一定曬乾或烘乾，使細菌黴菌遠離。

第二件事是洗澡的功夫。千萬不要拿熱水亂燙，只會越燙越糟。熱水燙皮膚的時候，癢感消失，變成刺痛感，但是角質會受傷、血管會擴張，結果是更發炎。狂洗肥皂沐浴乳也不好，此處皮膚太嫩，亂洗亂搓容易破皮，或反而增加刺激。洗完一定要用毛巾好好把水分擦乾，避免潮濕。

開學了，離家住宿舍；外派了、留學了，長期待國外，打包行李時，一定要記得帶些隨身藥品，畢竟出外人多所不便，有些家庭常備良藥性藥膏，事先備妥，不占空間，但需要的時候，絕對會慶幸自己很有先見之明。

第一種是傷口藥膏

無論縫衣服扎到手、炒菜被油噴到燙傷、跌倒擦傷，傷口藥膏都派得上用場。大部分不會很髒的傷口，都不需要使用到優碘、酒精、雙氧水，以棉花棒沾冷開水或洗隱形眼鏡的生理食鹽水把傷口清乾淨，以乾棉棒將多餘水分吸掉，再拿一支棉花棒挖藥膏輕塗，怕弄髒就加貼OK繃或蓋紗布，十分簡單。每天清理傷口一次，萬一傷口滲液，使OK繃或紗布與傷口粘黏拔不開，不要暴力硬來，以冷開水或生理食鹽水泡濕敷料幾分鐘，再順著邊緣用濕棉棒輕輕推開即可。甚麼時候是靠傷口藥膏搞不定的呢？當本來傷口上清澈微黃的滲液變成濃稠不透明的膿汁，或傷口邊緣紅腫厲害時，表示有深層擦不動的感染，應該就近就醫，以口服藥解決。

第二種是止癢藥膏

無論蚊蟲叮咬、面膜過敏、冬季乾癢，止癢藥膏都派得上用場。對會癢的疹子，冷敷是最急需的處置，用冷水、冰水、隨手買的冷飲來涼它都好，就是不要用摳的，因為一摳反而癢上加癢，最後摳得更兇，變成惡性循環，也增加了控制的難度。再來是不可以亂洗，用熱水、肥皂、洗面皂亂搓亂洗，一樣傷害了角質層，止癢更慢。藥膏一天塗抹兩次左右，不能過量，因為許多止癢性藥膏都可能含有類固醇。甚麼時候是止癢藥膏搞不定的呢？當癢疹是蕁麻疹等全身性過敏的時候，沒有口服藥很難控制，擦再多也是白擦。或者擦了一周居然不見改善，表示可能沒有對症下藥，或是照顧不當，應該請就近的醫師給予指導與處理。

第三種是痘痘藥膏

時差熬夜、工作或功課壓力、好朋友報到、悶熱出油，都會引發痘痘。看著北斗七星可別亂擠，手邊有適合的藥膏，擦擦將它退紅，才不會擠壞變暗瘡，問題更多。痘痘藥膏沒有含類固醇，依使用方式薄薄抹在痘痘上，一天一至兩次，不要過量，否則可能會脫皮。美容覺多睡一點，水多喝一點，少化妝，洗乾淨臉，也都不可缺少喔！甚麼痘痘是只用藥膏搞不定的呢？當滿臉豆花、暗瘡與膿疱太多的時候，或形成碰都碰不得的疔子時，應就近請醫師以口服藥消炎。

出外前，和皮膚科醫師商量，選擇幾樣平常便合用的家庭常備良藥帶著，而不要遇到任何問題，只會拿綠X精、小護士亂抹，可是會事倍功半喲！

秋意濃，百貨週年慶又將開跑，面對琳瑯滿目的保養品目錄，數不清的贈品與滿額集點，到底我們如何才能把錢花在刀口上，而非被促銷手法所惑呢？經由分析需求，才能得出精省的購物清單，各位一定要先拿出理性再衝進賣場啊！

皮膚保養用品，以維持健康皮膚為前提，分為清潔、保濕、防曬三部分，至於美白、抗老化、彩妝屬於bonus，沒有它們，並不會影響健康；有了它們，美麗加分。

清潔方面：

洗顏產品，只要能達到乾淨不緊繃，就沒問題。洗到緊繃，會破壞角質層的穩定性，保護不了表皮細胞，結果容易發炎發紅、脫皮過敏。洗不乾淨，毛孔阻塞，痘痘可能就會亂冒。難在於人的皮膚是活的，依據年齡、睡眠、環境、氣候等種種變因的不同，可能要改變洗顏產品，才能洗到乾淨不緊繃。所以固守著一罐洗面乳年年月月地洗，並不是永遠不會洗出問題的。如果今天我們洗痘痘專用洗面乳，覺得會緊繃，就表示最近應該換成中性皮膚所用的產品試試看，不該勉強皮膚去承受。當我們洗敏感肌膚洗面乳都嫌緊繃，那就清水洗一陣子再說。如果有化妝習慣，卸妝一定要徹底。能夠將彩妝都乳化再卸除，比較溫和不刺激。卸妝油不是每個人都適合用的，如果一用就長痘痘，還是放棄吧！一般的防曬乳液都不需要卸妝程序就洗得掉，但強調潤色的防曬霜或BB霜，可能就要用卸妝產品才洗得乾淨。

保濕方面：

皮膚出的油就是天生的保濕因子，所以痘痘肌根本沒必要天天擦乳液，因為保濕因子已經多到超過了。皮膚的油度一樣是個會變動的東西，保濕產品的使用也應更有彈性才對。簡單地說，太油的人不太需要買保濕類產品，真的很想用甚麼，只能挑水狀、凝膠狀質地的產品來用，強調增加皮膚中的水分拉提，卻不用太強調鎖水力，反正夠油，鎖得住水。有點乾燥的時候，乳液狀產品增濕力、鎖水力適中，可以選用。極度乾燥的時候，霜狀產品油度高、鎖水力強，比較合適。但是皮膚並非均質，往往會有混合性皮膚的問題，有些地方乾燥，T字部位可能又很油，這時候當然該採取因地制宜的方法來因應，所以保養一罐搞定之類的廣告詞並不是一體適用的。面膜一定可以保濕嗎？通常面膜可以拉提水分到表皮上，但是並沒有很好的鎖水力，敷太長時間甚至可能因水分蒸發，引起皮膚乾燥的反效果。依產品建議的使用方式來使用，拿掉面膜後，視膚質油度加用具鎖水力的乳液或乳霜，才能有最好的保濕效果。

大家看到臉上出現紅疹、脫皮、刺癢，來到醫生面前幾乎都是說："醫生我臉過敏了。" 其實臉部濕疹包含接觸性過敏、脂漏性皮膚炎、乾癬...等廣泛的皮膚發炎，有些是外部因素，例如使用保養品發生不良反應；有些是體內因素，譬如脂漏性皮膚炎。不管是哪一種原因造成的，除了由原因下手去改善以外，表面功夫做得好不好可是非常關鍵的喔！表面功夫有哪些?

怎麼洗？

發炎皮膚的角質脆弱，保水性下降，無法自己鎖住水分，也很容易被環境刺激，所以不該洗得太超過。洗臉水溫要涼涼的，不可太燙。洗面皂、洗面乳要減量，萬一用到洗顏產品會有刺痛感，改成清水洗幾天，不可以勉強。卸妝會把事情弄得更複雜，所以暫時不要在患部上粉，增加負擔不說，卸妝時又再度傷害了角質層。手勢要輕柔，不可以在患部上揉搓，更不可以故意搓掉皮屑，摳屑屑也都是傷害，絕不能做。輕輕洗完，輕輕按乾水分，不能拿毛巾亂揉。

怎麼擦？

洗完臉要先上藥。在患部薄塗，不能厚擦，不用按摩。如果患部較乾燥，可以再用溫和的乳液或乳霜加強保濕。但是在患部上不能再加其他保養品，舉凡化妝水、去角質、美白、菁華液、面膜，都可能因成分複雜，替患部帶來二次傷害。一天只使用兩次藥膏，不可以補擦。乾燥過分的時候，可以補擦一點乳液或乳霜。正常區域可以依舊使用平時的保養方式，只對患部特別處理。

怎麼止癢?

一天只能用兩次藥膏，但是中間又產生小螞蟻在臉上偷爬的感覺，刺刺癢癢，怎麼辦？記得用冷敷止癢，不是補擦藥物。拿手帕沾冷水敷、冷飲輕靠著敷、毛巾包著冰枕敷都很可行，而塗萬金油之類帶涼感的東西是不行的，他們的涼感來自薄荷油，會引起刺激。"敷" 的意思就是輕放在患部上面，不是"搓"。單次冷敷時間不可過長，尤其使用冰塊的時候，一般兩三分鐘就要拿起來，但是可以多次重複冷敷的動作。冷敷後若太乾燥，可以補上保濕的乳液或乳霜。

流汗怎麼辦？

趕快移除。用手帕、毛巾或面紙輕壓將汗水按掉，不是豪邁地亂擦。

所有的臉部濕疹患者都要忌酒辣跟睡飽，才能加快復原速度，減少發紅發炎。面子問題是大家都很在乎的，但是發生問題時，以為擦多一點保養品就能給皮膚進補，反而多做多錯。休息，是為了走更長的路，皮膚亦然。皮膚是不斷在新生的組織，有一定的自癒能力，往往移除刺激，給皮膚休息與生長的良好條件，問題便迎刃而解，也不需要多少藥物的幫忙。所以在乎面子，要先學會放手--不要摳、不要亂洗、不要亂擦東西。

雙手是我們重要的工具，手一旦起水泡、發癢、乾裂、脫皮，不要說工作，就連生活都很不方便。手部濕疹可不是只有富貴手而已喔，舉凡汗疱疹、接觸性皮膚炎、保養不當，都會產生同樣的變化。使用的藥物大同小異，藥膏可以使症狀減輕，甚至口服藥可以令水泡收乾很快、止癢很快，但是怎樣能擺脫長期乾裂的困境，讓我們減少生活上的不便呢？關鍵是日常的保養。想要玉手？請跟我們這樣做！

減少刺激

皮膚是會不斷新生的組織，表皮與角質層相當於人體的城牆，舊的磚被風吹日曬雨淋弄壞了，新造出的磚就來替補，維持城牆的牢固，保護著我們。萬一遇上狂風暴雨，城牆被弄垮，新的磚又來不及製造出來，這下子保護力一定就會下降，甚麼發炎都可能產生。所以不讓雙手接觸傷害手的東西，表皮層完整，才不容易濕疹。很多人以為傷手的東西，想必就是肥皂、洗潔劑、漂白水、化學品吧？其實最會被忽略的是"水"。反覆地沖洗、擦乾，會令表皮的水分不斷蒸發，結果乾燥受傷。我們不可能讓雙手整天完全不沾到一滴水的，所以能戴手套的時候，一定要乖乖戴手套，例如洗碗、洗菜、打掃、洗衣、洗車之類，不可以洗個杯子就偷懶不用手套喔！尤其在冷天，水很冰的時候，更要嚴格一點，連騎機車、腳踏車都要戴手套，不但防止乾裂，還能預防凍傷。如果容易流手汗或對橡膠手套過敏，可以先戴棉手套，再套橡膠手套，加強防護。消毒劑也很傷手，許多人卻不知道，一點小傷就狂用優碘、酒精、雙氧水，其實只有很髒的傷口才要暫時用消毒劑，乾淨的傷口只要用冷開水或生理食鹽水清理，並不需要消毒。

加強保濕

如果對城牆的磚塊上上保護漆、補補防水膠，它將更能抵抗風吹日曬雨淋。同樣的，多為雙手塗保護的物品，雙手更不會被操壞。既然要"護手"，所以應該用"護手"霜、"護手"膏、凡士林，而不是拿乳液、嬰兒油、綿羊油假裝它們是護手膏，因為乳液等對手的保護性通常不太足夠。選購時以"不會過敏"與"喜歡的質地"兩項最重要，因為質地舒服，才會讓人願意多擦。護手膏不像藥膏有使用次數的限制，反而多擦效果會更好，感覺緊繃就補擦、碰了水就補擦，擦著護手膏還是可以碰觸食材或抱小孩，不會有危險。擦的時候，應該特別對甲溝 (指甲邊緣的肉) 加強擦，因為甲溝是脆弱點，又是指甲的製造廠，加強保濕，會連指甲都漂亮。更進階的，是擦過護手膏後，還戴手套悶一下，可以讓皮膚吸收保養品成分，使保養品"入味"。護手膏並不是隱形的手套，不要以為有擦有保庇，就不需要手套了，兩者相輔相成，才會養出纖纖玉手。

一頭青絲，沒有生理上的功能，卻是外觀上重要的一環，影響著自信心。頭髮與頭皮可以發生的問題很多，例如落髮、頭皮屑、頭皮癢、毛囊炎、頭癬、髮質受損...。有些是受到先天因素的影響，有些是發炎或感染病菌，有些是生產後或手術、化療後的效應，有些是染燙的傷害或壞習慣所致。從原因下手，控制發炎、殺死病菌當然重要，不過照顧方式也深深影響了恢復的速度，平時多注意，頭皮會更健康，頭髮也會閃閃動人。

減輕壓力，重視睡眠

雄性禿、產後或手術後落髮、圓禿、脂漏性皮膚炎、乾癬、毛囊炎都和壓力有關，壓力越大，病狀越糟，君不見，伍子胥可是一夜白頭。控制壓力、睡眠充足，可以提升免疫力，增進頭皮的健康。有了肥沃的土壤，植物才會發芽生長，而且長得牢固茁壯。頭皮健康，頭髮更不容易掉，細菌進不來，頭皮屑少了，也不會出很多油。

正確清洗

洗髮次數沒有一定的規定，問題是洗的方式。對沒有問題的頭皮來說，洗髮精的選擇是高興就好。對有毛囊炎、痘痘或頭癬的人來說，具殺菌能力的洗髮精好。對脂漏性皮膚炎、乾癬、頭皮屑多、頭皮癢的人來說，抗屑類洗髮精好，甚至可以選兩種以上不同廠牌來輪流洗，控油與抗屑的效果將更持久。洗的時候，要以手指指腹輕輕按摩頭皮，而不是摳抓或用洗髮梳亂刮，才不會弄傷頭皮。以功能性洗髮精洗頭時，泡沫最好能在頭上停留超過五分鐘，再用水洗去，這麼做可以讓功能性洗髮精的成分吸進頭皮，比較有效。水溫不可以太燙，否則會使頭皮更癢。洗完之後輕輕用毛巾吸乾水分，不要在頭髮濕的時候用力梳開，此時頭髮間磨擦力大，用力梳開會傷害頭髮的毛鱗片，增加斷裂機會。最後小心吹乾或風乾，不可以用高溫烤頭髮，毛鱗片會燙焦捲曲。

食物忌酒辣，營養要均衡

發炎性疾病如乾癬、脂漏性皮膚炎都會被酒辣影響而加重，毛囊炎也常會因此變糟，所以多忌口可以護頭皮的喔！頭髮是蛋白質建構的，營養不良時，頭髮也會長不好。現代人常常不是沒得吃，而是吃不對。均衡的營養可是健康的基礎呢！

"一白遮三醜" 是大多數人認同的審美準則，於是化妝品廣告紛紛強調它們在美白上多麼有效，不斷將 "白皙肌膚等於美麗" 的觀念正增強。不過以醫生的觀點來說，健康才是最重要的，白皙，只是加分題。雖然我們可以將斑用原因細分成雀斑、曬斑、老人斑、肝斑、顴骨母斑、胎記...等許多名詞，但照顧上的原則是一致的。

基礎篇

美白的基礎在 "防曬"。黑色素細胞受紫外線刺激就會增加黑色素 (麥拉寧) 的製造量，所以隔離紫外線是美白的關鍵。如果防曬做不好，等於在抵銷美白的努力，更慢成功。防曬的好處並不只是能美白，還能預防皮膚癌與皮膚老化，例如減少細紋，實在是保養中非常重要的一環。

防曬只靠戴帽子、戴口罩、撐陽傘之類的方式，是不足夠的，因為陽光會被柏油路面、鏡面反射，從四面八方包圍你，擋不勝擋。以為人待在室內就能逃過陽光荼毒，也是不對的，因為陽光可以從窗戶漫射到屋內，甚至鹵素燈具能放射出紫外線，結果在室內也曬得黑。防曬要用防曬乳液、防曬霜、防曬噴霧，才能達到滴水不漏的程度。

防曬產品林林總總，購買時首先考慮是否會過敏，過敏膚質的人在挑選產品後，應先在手臂內側試擦幾天，觀察是否有不良反應。對化學性防曬產品不合的人，可以挑嬰兒都能用的純物理性防曬產品試試看。第二是注意產品的防曬係數(SPF, sun protection factor)。簡單的說，SPF 代表對紫外線 B (UVB) 防曬持續力的強弱，但是數字並非與防曬力成等比，意思就是 SPF 50 產品不等於有  SPF 25 產品兩倍強的防曬力，也不是把 SPF 25 的東西擦了兩層就等於 SPF 50，所以不要執迷於 SPF 的高低，只要超過 SPF 20，就是有不錯的防曬效力，如果目的是美白，建議用到 SPF 25 以上的產品。PA 則是對紫外線 A (UVA) 的防曬力標示，用到 PA ++ 以上的較好。第三是質地是否舒適。特別是有痘痘問題的人，要選清爽一點的產品，最好有標示非致痘性 (noncomedogenic) 或不油膩 (nongreasy, nonoily) 字眼的，比較不會阻塞毛孔。運動、玩水或流汗多的情形，可以用運動防水型的防曬產品，加強持續力。

擦的方式會決定產品效果的好壞。防曬產品不是金鐘罩鐵布衫，擦一次就全天刀槍不入，它有一定的持續時間，皮膚的出油、沾水也會降低它的持續力，所以一定要補擦。平均四小時要補，若常碰水或出油流汗，甚至兩小時就要補擦。皮膚沒有很髒很油的話，可直接補擦，否則要洗臉再擦。已經化好了美美的妝，那就用有防曬力的粉來補妝兼補防曬，不用卸妝重來。工作中或遊戲中，沒空慢慢補擦，這時候可以用噴霧式的防曬產品，噴兩下就補好了，有效率不囉唆。防曬產品擦的厚度不夠，防曬效果也會打折扣，建議以擦乳液的方式擦兩遍，厚度比較夠。順序上是基礎保養的最後一道，彩妝之前。

剛打完雷射的人應該加強防曬，不只是使用防曬產品，最好也減少在大太陽下活動，一旦有必要如此，防曬產品擦過後，再戴口罩、戴大鏡片型的太陽眼鏡、撐傘戴帽多遮擋，以避免返黑現象。補擦次數也不能只有在中午一次，最好兩三個小時就補，加強防護。

保養品篇

市售保養品中的美白成分多不勝數，只要不會過敏，當然可以選用，不過它們的濃度強度都是較低的，致敏性才會少，相對美白速度就會慢一些，有一好總沒兩好。藥妝性保養品的美白成分濃度強度通常較高，但是產生不良反應的比率也就多一些。選用美白產品，最好都先局部試用，確定不會發紅，再擴大使用範圍。一定薄擦，因為美白效果不會因為擦得厚就比較快。一般是在洗臉後，先在要加強美白的部位塗美白產品，之後才上保濕類產品。若有發紅、刺痛、反白現象，都是有問題的警訊，馬上停用，帶著產品與包裝盒向醫師諮詢。

口服美白劑

口服傳明酸有助於短期美白，本來是用於止血的藥物，健保並不給付。口服維生素 C 也能減少黑色素生成，同時兼有抗氧化的抗老作用，安全性高，副作用輕，健保也不給付。

美白做臉

最溫和的是離子導入或超音波導入，利用微弱電流或超音波震動，讓皮膚更容易吸收美白產品。再刺激一點的是化學性換膚，例如果酸、杏仁酸、AB 酸等，本身有美白效力，又能帶走老廢暗沉的角質，尤其對痘痘膚質是一兼二顧，有控油與細毛孔、淡痘疤的功能。

雷射光療

除斑雷射、淨膚雷射、脈衝光都有美白效能，有些是漸進式、沒有術後過渡期的，有些是會結痂但斑點掉比較快的，應依據個人生活方便性與黑斑性質來選擇，與醫師討論後再做決定。太厚的老人斑可以用鉺雅各雷射、二氧化碳雷射來點，需要照顧傷口一周左右。

美白做到進階級，仍然會有一些固執得不得了的斑點，例如肝斑，非常困難，怎麼也無法褪去，這時不用強求，利用遮瑕膏或彩妝，保證能塗成零缺點；反而硬做不適合自己的美療，或硬擦明明就會過敏的美白產品，會給健康的皮膚帶來災禍。記得，健康才是最重要的，美白它是個加分題。

  下課回到家，鞋子一脫，媽媽就向後倒彈三公尺，緊捏著鼻子：”快快快！快給我去把腳洗一洗！” 真是的，有需要這麼誇張嗎？不過實在是不怎麼好聞，好像兩隻鹹魚，難道我得了香港腳嗎？
 
  沒有啦，腳臭不代表得了香港腳，腳臭來自腳汗與細菌兩者的作用。腳的汗原本沒有怪味，但是細菌將汗液分解之後，就有了難聞的味道。香港腳可是黴菌造成的，跟細菌不一樣喔。
 
  知道腳臭的來源，就可以想辦法減輕它。一方面，我們若是能讓腳汗減少，沒有了原料，細菌也沒輒啦！悶熱才會流汗多，雙腳要不悶熱，只有常穿涼鞋、拖鞋才行。”可是老師規定上課不可以穿涼鞋、拖鞋耶！” 沒錯，我們不可能時時刻刻都穿涼鞋、拖鞋，例如運動總該穿運動鞋，怎麼減少悶熱的機會呢？這要靠多換換襪子囉。棉襪能幫忙吸汗，甚至有設計五個腳趾頭形狀的襪子，讓腳縫間的汗水也被吸走，不過穿太久襪子也會變濕，無法維持乾爽，所以若是一整天都得穿包鞋，最好多帶一雙乾淨襪子在包包裡，中午去廁所換一換，也沒有人會發現。運動過後也可以再換一次襪子，防止汗水堆積。萬一我們超級會流汗，換襪子都來不及，怎麼辦？西藥房或藥妝店有 ”制汗劑” 可買，在腳上擦一些制汗劑，能抑制部分流汗，腳汗就會少一點了。
 
  另一方面，如果沒有細菌，即使流了汗，也不會有怪怪的味道，所以我們可以殺菌。洗澡的時候，特別為腳洗一些強調有制菌力的沐浴乳或肥皂，這些在超市都買得到，搓夠了泡泡再沖洗乾淨，細菌就能被殺死一些。再來，當戶外出大太陽的時候，將鞋子襪子拿去曝曬，鞋墊也抽出來曬一曬，陽光中的紫外線有殺菌力，可以把鞋襪上的細菌曬死。平常準備兩三雙鞋替換穿，不要重複老穿同一雙，鞋內比較乾燥，細菌就活不成。下雨天弄濕的鞋，等全乾以後再穿，因為細菌喜歡潮濕環境，會賴在濕鞋子裡面不走喔。市面上有售強調制菌消臭的噴鞋劑，如果不會對它們過敏，也可以選用。
 
  腳臭不是病，臭起來要人命，影響自信心，讓生活憑添煩惱。其實要消滅腳臭，靠的不是塗甚麼藥膏，反而是日常的保養措施，把少流汗與殺細菌兩件事做好，就能進步，不會再被當作空氣汙染的來源囉！ (本文刊登於國語日報 102 年 11 月 25 日生活四版)

  嘴唇除了是五官中重要的性感武器，每日吃飯加說話也都不能沒有它，一旦嘴唇有了乾裂、傷口，不只性感減分，生活也會十分不便，你一定要懂得如何照顧它。
 
  唇瓣的鎖水力較弱，又需要接觸唇膏、食物、牙膏…之類物品，所以第一重要的是”保濕”。不可以破壞嘴唇原本的表皮，例如喜歡舔、抿嘴唇、拔嘴唇的皮屑，都會弄壞嘴唇的保護層，引起發炎。冬季風大乾燥，使嘴唇失去水分，這時可以戴口罩擋風，特別是機車族們更該留意。塗護唇膏或凡士林，可以增加嘴唇的鎖水層，減少水分散失，甚至帶有防曬力的更好，在鎖水的同時，也可降低嘴唇發生癌變的風險，但容易過敏的人，在選擇護唇產品時，記得先試用幾天測驗一下是否會有不良反應。
 
  食物方面，高張性重口味類型會傷害嘴唇的組織，例如重鹹、麻辣、鳳梨、檳榔…等等。以檳榔來說，會引發唇癌、口腔癌、鼻咽癌，紅唇族還是不當為妙。已經發生嘴唇乾裂問題時，這些重口味食品當然最好都暫停不吃；萬一真的非吃不可，請將食物、水果切成小塊，在不碰到傷處的狀況下塞進嘴裡吃，以免病況惡化。
 
  牙膏方面，市面上牙膏種類與口味琳瑯滿目，除了強調清潔力，多數都有清涼的感覺。平時刷牙漱口後，可以再擦上護唇用品來保濕。萬一已經發生乾裂現象，則最好避免使用強調清涼感的牙膏，因為薄荷成分可能觸發刺痛。如果很難找到無薄荷成分的牙膏，可以暫時用兒童牙膏代替。
 
  彩妝方面，各家化妝品廠商均在推銷各色唇膏、唇蜜、唇線筆，給消費者選擇。嘴唇狀態好的時候，愛選甚麼都行，擦過護唇產品後再上彩妝，小心卸妝，卸妝後再補擦些護唇產品。萬一已經有了發炎現象，就該暫停彩妝，以免發炎位置受到色素、香料的刺激。如果本身很容易過敏，在選購產品時，應小範圍試用幾天確定沒有不良反應，再正式使用。
 
  美容覺對嘴唇也會有好處喔！舉凡唇疱疹、鵝口瘡、口角炎，都是與免疫力有關的嘴唇問題，早睡覺、多喝水、適當運動，維持抵抗力的最佳狀態，就能減少這些小麻煩。
 
  如果嘴唇不僅僅是乾燥而已，出現了水泡、裂傷、潰瘍、腫脹、砂狀小顆粒，首先不要當作痘痘亂擠亂摳，以免病況變糟、病菌擴散。再者，不要到藥局亂買成藥隨便塗，最好去皮膚科請醫師檢視，再對症下藥，因為對不同的病因，必須用不同的藥物，用錯了藥絕對事倍功半。與其一知半解，聽到個名詞就把自己對號入座，不如請教專業，才是最有效率的作法。(本文刊載於自由時報 102 年 12 月 4 日醫療版)

腳底手指有些小硬塊，壓到碰到還會痛，雖然在整體健康上沒有甚麼影響，但是很煩。這一定是雞眼嗎？那可不一定。雞眼指的是因為摩擦而形成的硬皮，所以都長在手、腳、趾頭關節比較突出的位置、容易被磨擦到的位置，它們長得很慢，沒有特別的顏色變化。如果今天這些小硬塊數量增加很快、長在非摩擦點、有黑黑像胡椒粒的顏色，那它們可能是會傳染的病毒疣，而非雞眼，疣必須做殺菌治療，不能和雞眼混為一談。

預防勝於治療

既然雞眼是摩擦厲害形成的厚皮，降低摩擦就能斷根，所以打球手握球具、工作上常手持工具、騎車手扶握把等等情形，若能戴手套保護雙手，雞眼便不容易產生。如果是腳趾縫間的雞眼，由於是趾頭側面的摩擦所致，少穿太緊的鞋，並在兩個對磨的腳趾間塞紗布、衛生紙、棉球之類的東西增加空隙，也能消除它。最難的是腳底的雞眼，因為要我們不去壓迫摩擦到腳底，除非不用走路，那完全是天方夜譚。這時候，一雙好鞋是很重要的。氣墊鞋的鞋底設計比較能分散腳底突出的骨節所承受的壓力，相對減少了摩擦。反過來說，高跟鞋、尖頭鞋、太緊的紳士鞋就會造成雞眼惡化、增加疼痛，能不穿就儘量不穿，萬一遇到非穿不可的場合，應該先把幾個摩擦點用OK 繃、紗布塊、或雞眼隔離軟墊貼起來，預先保護。目前有些藥妝店有販售設計成甜甜圈狀的雞眼隔離軟墊膠貼，依雞眼的大小有不同尺寸，並不含腐蝕性藥物，單純用來墊在雞眼周邊以減少摩擦，非常方便。

有問題還是得治療

適當的修剪可以減少疼痛，工具要乾淨，小心修到與皮膚表面平齊，不要挖掘。洗澡時皮膚吸了水，比較軟，可以用浮石或銼刀輕搓去角質，讓雞眼不會增長太快。如果變嚴重了，可以請皮膚科醫師開去角質性的外擦藥，或局部冷凍治療，幫忙太厚的多餘角質剝落，就能輕鬆一陣子。雞眼貼布雖然也可以產生局部去角質的效果，但是一定要小心使用，萬一貼布鬆動滑脫，或是雞眼太小，將會令周邊正常皮膚腐蝕受傷，反而麻煩。使用治疣液類腐蝕性藥水的時候，一天最多塗一次，通常趁洗澡後塗，輕沾一下即可，不要讓藥水流到沒問題的皮膚去，藥水很快就會乾，便能穿鞋，塗過數日後如果皮膚有發白變軟現象，應暫停擦藥，等死皮脫落一部份，真的又有硬塊，才再度開始擦藥。只有配合預防的招數，治療的效果才能持久，切記切記！

非也非也，濕疹並不是因為濕氣重而引起的。當初選用濕疹這個稱呼，據說是因為很多病人在劇癢之下把皮膚摳到流湯流水，看起來濕濕的，所以取名 "濕" 疹。它若不是濕氣的問題，那為什麼會得濕疹呢？簡單說，濕疹是指皮膚因為內部或外部的因素發了炎，而這"因素"，卻是包山包海。內因性的濕疹包括遺傳敏感體質的異位性皮膚炎、乾癬性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、汗疱疹、吃東西過敏之類；外因性濕疹包括貼藥布過敏的藥布疹、流汗刺激產生的汗疹、小嬰兒的紅屁屁尿布疹之類。所以濕疹是一個統稱，下面還可能細分成許多類別。

濕疹的症狀也十分多樣，它可以是發紅、起水泡、平面的、凸起的，也可能在被摳抓後出現脫皮、抓痕、流湯、起厚皮的變化，有的人就會以為醫生怎麼這個樣子也說濕疹、那個樣子也說濕疹，明明看起來差這麼多，其實是因為濕疹千變萬化。

無論原因為何，濕疹的核心就是癢與摳抓：越癢越抓、越抓越癢，產生惡性循環。治療上只要能將這惡性循環打斷，狀況就會改善。治療的基礎卻非藥物，而是保養。

不可以再刺激患部

對患部擦消毒藥劑、摳掉痂皮或屑屑、洗燙水、抹肥皂，只會引來新一波發炎，反而是溫柔勝過暴力：用涼涼溫溫的清水洗、棉質衣服鬆鬆穿、萬一流汗就用毛巾面紙之類輕輕按乾，這樣才能減輕發炎。

癢也不准摳

(病人一聽就 OS: 非人哉！) 放心，癢就冷敷，並非強迫你忍耐。冷敷不是一定要用冰塊，把冷水、冷飲放到患部上都可以帶來一絲清涼，暫時緩和癢感。因為冷敷沒有次數的限制，一天想敷幾遍都可以，也不會引發傷口，血管因冷緊縮，能降低過敏原的釋放，減少發癢的面積。反過來一癢就摳，絕對是摳出破皮流湯的慘況，收拾起來更加困難。

修復角質層

患部過於乾燥，刺激物容易侵入不完整的角質層，就會再度發炎。問題是濕疹區塊的角質層在發炎與摳抓之下，往往已經失去鎖水力，所以可以外擦溫和鎖水保養品，重建穩定的角質層，尤其是慢性發炎期間，患部脫皮乾燥的時段。最簡單的用品就是凡士林，不然可以選為濕疹皮膚設計的專用保養乳液或護膚霜。同時想擦藥及保養品的時候，藥膏先薄薄塗抹在患部後，才塗保養品，可以擦在藥膏上面無妨。

控制內部因素

內因性濕疹受疲勞、感染與食物的影響很大，所以良好的睡眠、減輕壓力、控制好慢性病或感冒之類、不吃酒、辣、有殼海鮮，可以減少發作次數。

到底能不能斷根？

內因性濕疹因為先天不良，當然沒辦法說斷根，但是體質可能會轉變，所以有些人可以趨向穩定，甚至長時間不發作。外因性濕疹則是能移除原因，自然就斷根，像藥布疹，不再使用藥布就沒事。但移除原因並不是一定做得到的。譬如汗疹，在台灣日頭赤炎炎的夏天，說不要流汗，根本是不可能的任務。斷根也許不見得可以做到，控制卻是可以的，把控制做得很好，濕疹就不能造成生活上的困擾，這比斷不斷根更重要。

非類固醇不可嗎

許多人抱怨皮膚科愛用類固醇。不可否認，類固醇是在治療濕疹上很重要的藥物，但也不是唯一的藥物，對類固醇有顧慮的話，最好和醫師先溝通。其實錯不在類固醇本身，而是我們使用它的方法。好好的用，它是藥；亂用，就是毒，任何藥皆然。對皮膚科來說，類固醇依打、吃、擦有不同強度、不同藥效長短，有許多種搭配方法，是很專門的學問。一樣的關刀送到會用的人手中，耍得虎虎生風；給不會用的人拿了，耍不起來還割到自己。許多市售藥膏也有類固醇成分，不願意信任醫生的藥，卻願意相信別人吃好道相報來的藥，亂用之下更是危險。當然我們希望經由各種照顧的手段，讓需要類固醇的期間縮短，所以前文對保養措施多所著墨。類固醇不是洪水猛獸，醫生也不是樣樣病都要拿類固醇來醫，對用藥有疑問就開誠佈公地問，因為想醫好病來，需要醫生和病人協力，才容易成功。

  懷孕生產成為母親，是女人非常特殊的人生經歷，在這過程中身體會有許多變化產生，皮膚也不例外。
 
    懷孕初期，荷爾蒙急遽變化，睡眠不穩，許多人會亂長痘痘，不要亂擠，可以請醫師開溫和的痘痘藥膏幫助消炎，多喝水，正常作息，便能穩定痘痘。有脂漏性皮膚炎的媽咪，在懷孕期間也可能會發作，不要亂摳亂搓亂洗，保養品簡化，並擦藥控制。
 
    夏天懷孕的媽咪往往變得比平時更怕熱，這時應穿著輕鬆，流汗趕快擦或換衣服，多待在有空調的地方，比較不會引起汗疹。肚皮越撐越緊，要開始預防妊娠紋，體質因素之外，若體重增加太快，肚皮很緊，更容易拉斷皮膚中的纖維，引發更多妊娠紋，所以孕婦要小心控制體重，同時在肚皮上擦一些乳液或妊娠霜，增加皮膚的彈性。
 
    懷孕後期，少數體質特殊的媽咪會出現癢疹，洗澡不可過熱，局部冷敷鎮靜止癢，減少摳抓，穿寬鬆衣物，並配合皮膚科的止癢藥物來控制。如果在生產前後出現帶狀疱疹或水痘等問題，除了治療媽咪，也要密切觀察新生兒是否有水痘症狀。
 
    產後又會有一波荷爾蒙的劇變，加上照顧小寶貝的辛勞，無法有充足睡眠，又吃了一堆麻油雞與米酒水等含酒精的飲食，月子中過敏機會變高。月子期間如果出現過敏癢疹，應停吃含酒飲食及有殼海鮮類，避免病情惡化，洗澡用溫水就好，不能太熱，配合醫師的治療控制過敏，有餵母奶的媽咪要提醒醫師用藥小心。產後皮膚容易乾燥，濕疹體質的媽咪會發生乾癢，所以肥皂沐浴乳要少用一點，多擦滋潤乳液護膚。剖腹產的傷口在癒合之後，可以貼免縫膠帶或矽膠等防疤產品輔助，減少疤痕產生。
 
    餵母奶的媽媽，要注意乳暈處的保養，不要過度清洗或消毒，反而會乾燥脫皮，平時可以用母奶或凡士林滋潤。如果被小寶貝吸出傷口，可以請醫師開藥膏，在餵奶的空檔薄擦。傷口太深的時候，建議擠出母奶來餵，暫不親餵，以免傷口持續發炎不消。有健康的媽咪，才是寶貝的幸福。 (本文刊登於 103 年 1 月 20 日自由時報)
 

     對女性而言，乳房不僅僅有哺乳的功能，更是美麗焦點。但是長期穿著胸罩，咪咪陷入悶熱摩擦的環境，很容易發生濕疹、汗斑、毛囊炎等問題，去看醫生時又害羞難以啟齒，結果只會用有薄荷成分清涼感覺的東西亂塗亂擦；發生撕裂傷、咬傷時，就以優碘酒精亂消毒；或是長期摳抓到皮膚都變厚了，才覺得不對勁。對待人間胸器，可不能不溫柔呀！
 
    胸罩廠商在廣告中不斷宣傳集中、托高有多性感，但是擠出了事業線，便造就了悶熱點。選購胸罩，仍然應以合身、透氣為最高指導原則。夏天裡，內衣邊緣很容易潮濕，在台灣，即使使用制汗劑也不一定能維持乾爽，最好能常換內衣，不方便的話也應常擦汗。運動時選穿無鋼圈設計的專用內衣，運動後馬上替換。清洗胸罩時要將洗劑徹底沖淨並曬乾，乾不透容易產生黴菌。
 
    發生濕疹的時候，皮膚會出現癢疹，而且越摳越癢。除了想辦法維持乾爽透氣外，濕疹部位只以清水輕輕洗，避免刺激，請醫師開適合的藥膏塗抹，太乾燥的時候以凡士林之類產品滋潤患部，而不要用薄荷成分的東西亂擦。即使就醫，病況卻毫無經治療後進步的跡象，應回診再觀察，因為有些稀有的乳癌長得就像濕疹，必要時須切片檢查。
 
    乳暈出現傷口的時候，不要用優碘或酒精，以棉棒沾冷開水或生理食鹽水清傷口就好，塗抹醫師開的傷口藥膏保護，傷口若深，洗澡前可以用防水敷料蓋住，避免進水，癒合比較快。哺乳期間若親餵傷口很痛，建議將乳汁擠出來餵，以免傷口接觸口水又遭吸吮，不易癒合。
 
    有些人會在乳暈處擦美白保養品，希望它們粉嫩粉嫩。因為此處皮膚較薄較敏感，使用前最好局部試用，確定不會過敏再正式用。當然定期自我觸摸檢查及乳房健檢都是不能忽略的咪咪保養，咪咪要對抗的不只是地心引力，從內到外都健康才是最美。(本文獲刊於 103 年 2 月 23 日自由時報)

 很多家長遇到孩子有皮膚癢問題，都會緊張地問：”醫生，我孩子有過敏體質嗎？它就是異位性皮膚炎嗎？” 當孩子反反覆覆起大片濕疹，以皺摺處為主、合併過敏性鼻炎或氣喘、家族中有類似病患，我們才會稱他有異位性皮膚炎，而不是遇癢就對號入座。
 
    異位性皮膚炎是一種受先天因素與後天因素影響而發生的濕疹。先天因素上，敏感性比別人高，皮膚耐受性比別人差，角質保水力不好，對病菌的抵抗力也較弱。後天因素上，氣候變化、生活壓力、心情、睡眠狀態、飲食、感染、流汗、摳抓會影響病情。簡單說，異位性皮膚炎的皮膚超脆弱，風吹草動都要癢一遍，偏偏先天因素或氣候變化很難以人力左右，所以很容易起起落落。好在體質是可能轉變的，很多異位性皮膚炎的小朋友，隨著年齡增長，便不會再那麼敏感，狀況因而好轉，但相對就有一部分患者體質沒有轉變，結果到大還是很容易癢。癢雖然不是大病，但是很痛苦，癢到如坐針氈，癢到睡不好覺，摳得皮開肉綻，所以及時就醫目的不是求斷根，而應該強調先治標，改善症狀，再長期調身體，希望能達到體質轉變的結果，或至少有減少大發作次數的作用。
 
    以治標來說，一旦開始局部發癢，即使手邊沒有藥物，也要冷敷止癢，隨便一杯冷飲或濕手帕靠在癢處，就能稍微減緩癢度，因為所有濕疹都是越摳越癢的，雙手乖乖不要摳便成功了一半。很多家長畏懼藥物治療，主要是怕醫生用了類固醇，尤其以為塗的比吃的安全，其實是不對的。首先，只要慎重控制劑量，短時間使用，類固醇並不會比止痛退燒藥可怕，可怕的往往是亂用。當孩子吃了有抗過敏止癢力的口服藥，過敏度降低，也減少了摳抓，我們就不用以藥膏擦很多天才緩解問題，其實大多數藥膏都有類固醇成分，吃的不一定會有類固醇呢！更糟的是許多家長相信呷好道相報的藥膏或偏方，不知道是甚麼亂用一通，危險性比類固醇還大的都有。類固醇藥膏也有許多分類，由強至弱各個不同，由醫師依病情開適當的藥膏去擦，指導正確使用方法，便不容易累積副作用。開過一次藥以後，每次發作就隨便拿舊藥單到藥局買一樣的藥去擦，或拿舊的剩藥膏去塗，並不一定能針對新發作的病情下藥，所以有問題時再度回診討論是很重要的。
 
    以長遠角度而論，既然異位性皮膚炎患者皮膚缺乏保護層，那多塗些滋潤保濕物質就能增加保護層啦！但是一定要選擇敏感肌膚專用的保濕產品，以免香料或其他添加物引發刺激。迷信天然ㄟ尚好是不對的，天然材質並不等於敏感肌膚專用材質。即使沒有癢，也應該長期擦保濕產品。亂洗會傷害皮膚的保護層，所以對異位性皮膚炎的皮膚要輕輕洗澡，用溫溫的水，少用肥皂沐浴乳，多用淋浴。衣服要寬鬆透氣，流了汗要馬上換。睡眠充足與降低壓力能減少過敏度，一旦感冒生病快快看好，以減少免疫系統受到波動。食物如何忌口是很困難的，至少酒、辣、有殼海鮮可列為拒絕往來戶，但花生、雞蛋、牛奶…等等到底該不該吃，有許多的研究報告，眾說紛紜，抽血檢查不可能將千百萬種食物都檢驗到，準確度也可議。可以用經驗來歸納，絕不要大量攝食列在觀察名單上的食材，新嘗試的食材都從少許試試看，吃了會癢的就將它從觀察名單改放到拒絕往來戶裡。以新鮮食材簡單烹煮，比較沒有複雜的添加物，相對較安全。健康食品或益生菌、吃補品的重要性是不會比一天三餐要緊的。新衣服或放置很久沒用的被子衣服，使用前都要清洗，減少用絨毛玩具或厚重地毯，因為塵蹣也會刺激免疫系統。先天不良，不能後天失調，對家長與過敏兒來說，這是長期抗戰，醫藥如同彈藥，保養可比糧草，彈藥是有遭遇戰才要用的，糧草是每天每天在消耗的，雙管齊下，才能看到勝利的曙光。 (本文獲刊於 103 年 4 月 7 日中國時報)