經典皮膚科診所附設美容醫學

一個字、兩個字、三個字都有"癬"的出現，卻是不相同的意思喔！

<乾癬>

乾癬是沒有病菌、不會傳染的特殊濕疹。目前雖然不能查出確定的原因，研究顯示發作乾癬的決定因素應該在遺傳基因上，所以有時會發現家族性發生的情形，一家人中有好幾個乾癬案例。通常不會從小發病，大部分在中年時期開始發病，而一旦發病，就只能控制，不能根治，這些特點跟高血壓、糖尿病等慢性病很相似，會發作都是先天因素與後天因素交互影響的結果。

與所有慢性病一樣，講治療之前，要先講照顧，怎麼樣可以令病況穩定不要趨向惡化？
  (1) 乾癬怕生病勞累：身體越差，病灶越大，不管感冒或失眠，乾癬都可能變糟。
  (2) 乾癬怕摳抓：越抓越擴大，不是傳染開了，而是惡化。
  (3) 乾癬怕酒：喝酒或吃米酒加很多的食物會使乾癬範圍增加。
  (4) 乾癬怕偏食：乾癬的皮屑掉落等於是蛋白質的流失，蛋白質攝取要足夠。
  (5) 乾癬怕吃到不合適的藥：比如口服類固醇或鋰鹽等藥物，可能引發化膿性乾癬。
  (6) 乾癬怕肥胖與吸菸：減重與戒菸不只能降低乾癬的嚴重度，對其他慢性病也有諸多好處。

目前對乾癬的治療，包括外用藥膏、口服藥、紫外線照光治療、生物製劑，醫生會依據癢的程度、病灶範圍大小、對之前治療的反應好壞等等來決定治療的方式。無論用甚麼治療方法，和所有慢性病一樣，是一個長期抗戰，沒有神藥可以根治乾癬，但是很多病人都可以控制得很好，甚至不用像高血壓、糖尿病那樣天天吃藥，至於長期用藥的安全性問題，可以跟醫師詳細溝通，讓我們得到藥物的好處，又不會受副作用困擾。

<牛皮癬>

廣義上，有人把乾癬也稱呼牛皮癬；若要嚴格一點講，牛皮癬指的是慢性濕疹，因為摳久了皮膚變粗糙變厚，有如水牛皮，所以叫牛皮癬。跟乾癬一樣，沒有病菌，不會傳染。

無論如何，皮膚就是越摳越厚。摳抓的傷口讓皮膚細胞得到一個"我的保護層太少"的信號，於是皮膚細胞就會製造更多角質層來覆蓋自己，變得越來越厚。很多人見到了死皮厚皮，下意識就想把它們摳掉，於是便出現惡性循環：一直摳 --> 一直長厚皮 --> 一直摳。如果能夠不摳厚皮，牛皮癬已經先好一半了，把手綁起來吧！

很多人的牛皮癬會搔癢，所以才令人想摳抓，這時候可以用止癢藥物來幫忙，以停止惡性循環。但是牛皮癬已經這麼厚，止癢藥膏吸收不進去，沒有藥效怎麼辦？想要加強藥膏的吸收，就要用封閉式療法：藥膏塗上去，再加塗一層凡士林，然後用透氣膠帶貼起來。厚皮被封住之後，水汽卡在裡面，皮膚會比較柔軟，藥膏就容易滲透吸收了，而且當我們摸到膠帶貼起來的地方，會想到"醫生說不能摳"，提醒自己別動手。很癢的時候，可以冷敷局部緩和癢感，冷敷不限次數，藥膏卻不能想到就塗一遍，必須按照指定用法使用才安全。癢到連睡覺都會摳的話，可以加上止癢的口服藥來幫忙。

有些牛皮癬和勞累壓力有關，尤其是發在後頸的種類，容易在疲勞時癢起來。早睡覺、減輕壓力、少吃酒辣，也會幫助減緩牛皮癬的發作喔！

<癬>

癬有紅癬、白癬，菌種不同，但都是感染，殺菌便能治癒，有傳染可能，但也沒恐怖到一摸就會讓下一個人中獎的地步。越是潮濕悶熱，菌就越會增生，所以除了認真擦殺菌藥膏以外，保持乾爽透氣才能讓治療更成功，詳細照顧方式請參考網站中另外一篇專論 "癬 -- 我不是菌男黴女"。